こんにちは！所沢いそのクリニック院長の磯野誠です。
不妊の原因の約半数は男性側にあると言われています。
にもかかわらず、男性不妊を見逃したまま女性側の治療だけを続けてしまい、時間もお金も消耗してしまうケースは少なくありません。
精液検査は、そうした無駄を防ぐための不妊治療の第一歩です。
所沢いそのクリニック（埼玉県所沢市）では、泌尿器科専門医が精液検査を実施し、当日中に結果をご説明しています。
この記事では、精液検査でわかること・採取方法・WHO基準値・結果が悪かった場合の対処法まで、わかりやすく解説します。
精液検査とは
精液検査とは、男性の生殖機能を評価するための基本的な検査です。
精液量・精子の数・濃度・運動率などを測定し、妊娠に至る可能性があるかどうかを客観的に調べます。
不妊カップルの原因を探る際、女性側の検査は比較的広く行われていますが、男性側の検査は後回しにされがちです。
しかし統計上、男性因子が不妊の原因となっているケースは約半数に上るとされています。
精液検査は採血不要・痛みなし・結果が当日わかる、と患者様への負担が非常に少ない検査です。
まず男性側の状態を正確に把握することが、効率的な不妊治療への近道になります。
精液検査でわかること
当院の精液検査では、以下の項目を評価します。
精液量（mL）
1回の射精で得られる精液の総量です。量が極端に少ない場合、精路の閉塞や射精障害が疑われることがあります。
精子濃度（万個/mL）
精液1mLあたりに含まれる精子の数です。濃度が低い状態を「乏精子症」と呼びます。
総精子数
精液量×精子濃度で算出される、射精1回あたりの精子の総数です。
運動率・前進運動率（%）
精子全体のうち「動いている精子の割合」が運動率、「前方に向かって直進している精子の割合」が前進運動率です。
卵子への到達には前進運動率が特に重要な指標となります。
正常形態率（%）
正しい形態（頭部・中間部・尾部が正常）の精子が占める割合です。
形態異常の多い場合を「奇形精子症」と呼びます。
SMI（Sperm Motility Index）
当院では、一般的な検査項目に加えてSMI（スパームモティリティインデックス）の測定が可能です。
SMIとは、運動精子の濃度と精子の平均速度を組み合わせて数値化した指標で、精子の運動能力を総合的に評価できます。
従来の運動率だけでは捉えきれない精子の「質」を可視化する指標として注目されています。
こんな方に精液検査をお勧めします
精液検査はどなたでも受けていただけますが、特に以下に当てはまる方にお勧めしています。
結婚前に自分の精子の状態を知っておきたい方
ブライダルチェックとして、婚前に自身の生殖能力を把握しておくことは、将来の妊活をスムーズに進めるうえで大きなメリットになります。
1年以上自然妊娠できていない方（パートナー）
一般的に、避妊せずに性交渉を1年以上続けても妊娠しない場合を「不妊症」と定義します。
まず男性側を検査することで、原因の特定と適切な治療への移行が早まります。
過去に精液検査で異常を指摘された方
精液の状態は体調・季節・生活習慣によって変動します。
以前の結果が良くなかった方も、定期的な再検査でモニタリングすることが重要です。
喫煙・飲酒・ストレスが多い方
タバコや過度の飲酒は精子の質を低下させることが知られています。
生活習慣を見直したうえで、現在の精子の状態を一度チェックしてみることをお勧めします。
検査の受け方・精液の採取方法
検査前の準備：2〜5日間の禁欲期間
正確な結果を得るため、検査前は2〜5日間の禁欲期間を設けてください。
禁欲期間が短すぎると精子数が少なく、長すぎると運動率が低下することがあります。
精液の採取方法
- ご自宅でマスターベーションにより採取してください。
- 採取した精液を蓋つきの清潔なプラスチック容器（100円ショップの小瓶で可）に全量入れてください。
- 採取後は2時間以内に当院までお持ちください（できるだけ体温に近い温度を保ちながら持参してください）。
- 潤滑剤は絶対に使用しないでください。精子の運動性に影響を与えます。
来院・受付
容器をそのまま受付にお渡しください。特別な前置きは不要です。
検査結果は通常数分で測定が完了し、待ち時間を含めて1時間以内に医師からご説明します。
精液検査のWHO基準値（2021年版）
当院ではWHO（世界保健機関）が2021年に改訂した下限基準値をもとに結果を評価しています。
| 検査項目 | WHO 2021年版 下限基準値 |
|---|---|
| 精液量 | 1.4 mL以上 |
| 精子濃度 | 1,600万個/mL以上 |
| 運動率 | 42%以上 |
| 前進運動率 | 30%以上 |
| 正常形態率 | 4%以上 |
これらすべての項目が下限基準値を上回っていれば、大きな問題はないと判断されます。
ただし、各項目が単独で基準値を下回る場合でも、複合的な状態や他の要因を考慮して総合的に判断することが重要です。
結果の読み方については、受診時に医師が丁寧にご説明します。
精液検査の結果が悪かった時の対処法
1回の検査で基準値を下回っていても、すぐに悲観する必要はありません。
精液の状態は、その日の体調・睡眠・ストレス・気温などに大きく左右されます。
① 生活習慣を見直す
精子の質の改善に効果的とされるのは次のような生活習慣の改善です。
- 禁煙・節酒：喫煙や過度の飲酒は精子のDNA損傷や運動率低下と関連しています。
- 十分な睡眠：睡眠不足はホルモンバランスを乱し、精子の産生に影響します。
- 適度な運動：過度な運動は逆効果の場合もありますが、有酸素運動を中心に続けることが効果的です。
- バランスの良い食事：亜鉛・葉酸・ビタミンCなどを含む食事が精子の質の維持に役立つとされています。
- ストレス管理：慢性的なストレスは精子数・運動率の低下につながります。
② 数週間後に再検査を受ける
精子の生成サイクルは約74日です。
生活習慣の改善後、数週間〜2〜3ヶ月を目安に再検査を受けることで、変化を確認することができます。
③ 専門医に相談する
再検査でも異常が続く場合、あるいは早急に妊活を進めたい場合は、泌尿器科専門医または不妊治療専門医へのご相談をお勧めします。
必要に応じて、当院から専門施設へのご紹介も対応しています。
精液検査に関するよくある質問
Q. 精液検査は予約が必要ですか？
ウェブ予約またはお電話（04-2951-2200）でのご予約をお勧めしています。精液は採取後2時間以内にお持ちいただく必要があるため、来院時間を事前に調整いただくとスムーズです。
Q. 結果はどのくらいで出ますか？
測定自体は数分で完了します。待ち時間を含めても1時間以内に当日結果をご説明します。
Q. 採取容器はクリニックで用意してもらえますか？
受診前にご来院いただければ容器をお渡しすることも可能です。
100円ショップで購入できる小さな蓋つきプラスチック容器でも代用できます。
Q. 検査費用はいくらになりますか？
当院では、検査費用7,000円（税込）+1,000円（手技料・診察代）をいただいております。
Q. 所沢以外に住んでいますが受診できますか？
もちろんご受診いただけます。
当院は所沢市・入間市・狭山市・東村山市・清瀬市・富士見市・ふじみ野市・川越市など、近隣エリアからも多くの患者様にお越しいただいています。
東所沢駅から徒歩圏内でアクセスしやすい立地です。
Q. WHOの基準値はどのくらいですか？
WHO 2021年版では、精液量1.4mL以上・精子濃度1,600万個/mL以上・運動率42%以上・前進運動率30%以上・正常形態率4%以上が下限基準値とされています。
所沢いそのクリニックで精液検査を受けるには
所沢いそのクリニックは、埼玉県所沢市の泌尿器科・一般内科クリニックです。
院長の磯野誠が、精液検査の結果を丁寧にご説明し、必要であれば次のステップへのご案内もいたします。
