帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹の治療は、ウイルスの増殖を抑え、つらい皮膚症状や痛みをできるだけ早く、そして軽くすることを目的とします。また、早期に適切な治療を行うことで、後遺症として最も問題となる「帯状疱疹後神経痛（PHN）」へ移行するリスクを軽減することも重要な目標です。

治療開始のタイミング【72時間以内が重要】

帯状疱疹の治療効果を最大にするためには、発疹などの皮膚症状が現れてから72時間（3日）以内に抗ウイルス薬の服用を開始することが極めて重要です。これは、ウイルスの増殖が最も活発な時期に薬を投与することで、その勢いを効率よく抑え込めるためです。

もし72時間を過ぎてしまっても、新しい水ぶくれが出続けているようなら、まだウイルスが増殖している証拠です。この場合は、薬の投与を開始することで症状の悪化を防ぐ効果が期待できます。

一方で、すべての発疹が「かさぶた」に変わってしまった後は、ウイルスの増殖がすでに止まっている状態のため、この段階から抗ウイルス薬を服用しても大きな効果は期待できません。

帯状疱疹治療の中心となる「抗ウイルス薬」

治療の主役となるのは、ヘルペスウイルスの増殖を抑える「抗ウイルス薬」です。現在、主に以下の4種類の薬が使われています。

• アシクロビル（商品名：ゾビラックス）
• バラシクロビル（商品名：バルトレックス）
• ファムシクロビル（商品名：ファムビル）
• アメナメビル（商品名：アメナリーフ）

最初に開発されたのはアシクロビルですが、1日に5回服用する必要があるため、現在はより飲みやすく改良された薬が主流です。

バラシクロビルやファムシクロビルは、アシクロビルを改良した薬で、体内への吸収効率が良く、1日3回の服用で済むため、世界的に広く処方されています。

アメナメビルは近年日本で開発された新しい薬です。1日1回の服用で済み、腎臓の機能によって薬の量を調整する必要がないため、高齢の方や腎機能が低下している方にも使いやすいという大きなメリットがあります。

これらの薬の効果自体に大きな優劣はなく、患者さんの年齢、腎機能、ライフスタイルなどを考慮して最適な薬を選択します。

抗ウイルス薬の具体的な効果

適切なタイミングで治療を開始することで、以下のような効果が期待できます。ある臨床研究では、発疹出現後72時間以内にファムシクロビルを投与した結果が報告されています。

このように、帯状疱疹は「できるだけ早く医療機関を受診し、治療を開始すること」が、症状を軽くし、つらい後遺症を防ぐための最も有効な手段と言えます。

帯状疱疹の治療薬としてウイルスの増殖を抑制する抗ウイルス薬が登場し、以前に比べて帯状疱疹の治療は容易になりましたが、それでも治療が長引くケースや治った後にも長期間、痛みが残るケースが少なくありません。帯状疱疹が治った後に後遺症として痛みなどの症状が残ると、日常生活に支障をきたすことがあるため、できれば帯状疱疹の発症を予防し、発症してしまった場合には早めに治療を開始することが重要です。