前立腺の数値（PSA値）が高いと言われた

PSA検査（前立腺マーカーの検査）

当院では、前立腺がんのスクリーニング検査として「PSA検査」を行っております。 近年、食生活の欧米化や高齢化に伴い、日本人男性の前立腺がんは増加傾向にあります。早期発見のためには、定期的な検査が有効です。

PSA検査とは

PSA（Prostate Specific Antigen：前立腺特異抗原）は、前立腺で作られるタンパク質の一種です。 通常、PSAは前立腺の管の中に分泌されますが、がんや炎症などにより前立腺の組織が壊れると、血液中に漏れ出し、血中濃度が上昇します。 この性質を利用し、血液検査でPSA値を測定することで、前立腺がんの可能性を調べる検査です。

検査をお勧めする方

ガイドライン等の推奨に基づき、以下の方には一度検査を受けることをお勧めしています。

• 50歳以上の男性

• 40歳以上で、ご家族（父・兄弟）に前立腺がんの既往歴がある方

  ※家族歴がある場合、発症リスクが高まる傾向にあるため、若いうちからの検査が推奨されます。

• 排尿困難、頻尿、残尿感などの排尿障害がある方

PSA値が高くなる原因

PSA値が高い ＝ 前立腺がん、というわけではありません。 がん以外にも、以下の要因で数値が上昇することがあります。

1. 前立腺肥大症 前立腺が良性的に大きくなることで血管量が増え、PSAが血液中に漏れ出しやすくなります。

2. 前立腺炎（炎症） 細菌感染などで前立腺に炎症が起きると、組織が損傷し一時的に数値が急上昇することがあります。

3. 前立腺への物理的刺激 以下の行為の直後は、一時的に数値が上がることがあります。

   • 長時間の自転車やバイクの運転

   • 射精（性行為）

   • 医療処置（尿道カテーテル留置や膀胱鏡検査など）

検査の流れと異常値が出た場合の対応

血液検査（採血）のみで判定が可能です。 一般的な基準値（カットオフ値）は 4.0ng/mL とされていますが、年齢や個人の背景により判断が異なります。

もしPSA値が基準よりも高い（陽性）と判定された場合、当院では以下の手順で精密検査を行います。

1. 再検査（採血） 一時的な上昇の可能性を除外するため、期間を空けて再度数値を測定します。

2. 超音波検査（エコー） 前立腺の大きさ（肥大の有無）や形状を確認します。

3. 尿検査 尿路感染症や炎症の兆候がないかを確認します。

4. MRI （近隣の高度医療機関で行います）
5. 前立腺針生検　詳細は下記をご参照ください。当院では日帰りで行っておりますが、入院での前立腺針生検をご希望の方には紹介状をお書きします。

受診をご希望の方へ

検診や人間ドックでPSA高値を指摘された方、または排尿に関する症状がありご心配な方は、泌尿器科にて保険診療での検査・診察が可能です。 まずは一度、お気軽に当院へご相談ください。